La vía canónica PI3K/AKT/mTOR y sus alteraciones en cáncer / The PI3K/AKT/mTOR canonical pathway and its alterations in cancer

RESUMEN La vía PI3K/AKT/mTOR participa en múltiples procesos celulares fundamentales para la célula. Algunas mutaciones genéticas de los componentes de esta vía se han asociado a diversas enfermedades humanas: las más importantes son los carcinomas de mama, tiroides y endometrio, el glioblastoma multiforme, el cáncer de próstata y los linfomas. La vía canónica PI3K/AKT/mTOR se ha estudiado ampliamente en los últimos años. Sin embargo, el conocimiento de la complejidad de sus componentes principales y su interrelación con los elementos de otras vías va en aumento. Por ello, es importantes actualizar cada cierto tiempo la información disponible para la comprensión de este mecanismo. Así mismo, se están y se han desarrollado numerosos ensayos con medicinas selectivas en búsqueda de un tratamiento más inteligente para las enfermedades asociadas a alteraciones de esta vía. Por tanto, realizamos una revisión de esta vía de transducción con el objetivo de tener una visión cercana de su funcionamiento, sus alteraciones y enumerar algunas moléculas promisorias para ser utilizadas en futuros tratamientos.

ABSTRACT The PI3K/AKT/mTOR pathway is involved in multiple cellular processes which are essential for the cells. Some genetic mutations of the components of this pathway have been associated with various human diseases, the most important of which are breast, thyroid and endometrium carcinomas; glioblastoma multiforme; prostate cancer and lymphomas. The PI3K/AKT/mTOR canonical pathway has been extensively studied in recent years. However, as the complexity of its main components and their correlation with the components of other pathways are increasing, it is important to update from time to time the available information to understand this mechanism. Furthermore, many trials have been conducted with selective medicines aimed to look for a more intelligent treatment for diseases associated with alterations in this pathway. Therefore, we review this transduction pathway to take a close look at its functioning and alterations, and to list some promising molecules for future treatments.

Acroqueratoelastoidosis de Costa: reporte de un caso esporádico / Acrokeratoelastoidosis of Costa: Report of a sporadic case / Acroqueratoelastoidose de Costa: relato de um caso esporádico

La acroqueratoelastoidosis de Costa es una rara genodermatosis autosómica dominante con expresividad variable, que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas hiperqueratósicas en la zona marginal de las manos, los pies o ambas. Debuta predominantemente en la niñez y vida adulta temprana, es de curso crónico y generalmente asintomática. Su diagnóstico diferencial del resto de las acroqueratodermias es un desafío para el clínico, sin embargo, el hallazgo histológico de elastorrexis nos permite categorizarla. Presentamos un caso esporádico de una paciente joven, con características clínicas e histopatológicas típicas de la enfermedad.

The acrokeratoelastoidosis of Costa is a rare genodermatosis of autosomal dominant inheritance with variable expressivity. It is characterized by the presence of multiple hyperkeratotic papules in the marginal zone of the hands and / or feet, which appears predominantly in childhood and early adulthood. It is generally asymptomatic and chronic. Its differential diagnosis from the rest of acrokeratodermias is a challenge for the physician; however, the histological finding of elastorhexis allows us to categorize it. We present a sporadic case of a young female patient, with clinical and histopathological characteristics typical of the disease.

A acroqueratoelastoidose de Costa é uma rara genodermatose autossômica dominante com expressividade variável, que se caracteriza pela presença de múltiplos pápulas hiperqueratósicas na zona marginal das mãos, dos pés ou ambas. Debuta predominantemente na infância e vida adulta precoce, é de curso crónico e geralmente assintomática. Seu diagnóstico diferencial do resto das acroqueratodermias é um desafio para o clínico, mas, a descoberta histológica de elastorrexis nos permite categorizá-la. Apresentamos um caso esporádico de uma paciente jovem, com características clínicas e histopatológicas típicas da doença.

Actividad nocturna de Nyssomyia yuilli (Young & Porter, 1972) y Nyssomyia trapidoi (Farchild & Hertig, 1952) (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) en el municipio de Otanche (Boyacá, Colombia), zona endémica de leishmaniasis cutánea / Nocturnal activity of Nyssomyia yuilli (Young & Porter, 1972) and Nyssomyia trapidoi (Farchild & Hertig, 1952) (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae), in Otanche Municipality (Boyacá, Colombia), endemic area of cutaneous leishmaniasis

Resumen Introducción: Nyssomyia yuilli (Young & Porter, 1972) y Nyssomyia trapidoi (Farchild & Hertig, 1952) son vectores de Leishmania panamensis (Lainson y Shaw, 1972), causal de leishmaniasis cutánea en varios países de América como Brasil, Colombia, Ecuador y Panamá. Objetivo: Describir la actividad nocturna de N. yuilli y N. trapidoi en el municipio de Otanche, zona endémica de leishmaniasis cutánea. Metodología: Los especímenes fueron colectadas por medio de trampas CDC localizadas en el intra y peri-domicilio de viviendas que tenían antecedentes o casos activos de personas infectadas con leishmaniasis cutánea. Resultados: N. yuilli presentó una mayor actividad cerca de la media noche, mientras que N. trapidoi no mostró ningún incremento y mantuvo una actividad constante durante toda la noche. Conclusiones: Se observó que N. yuilli tiene una conducta típica de una especie de bosque con picos de actividad a media noche, mientras que N. trapidoi tiene un comportamiento de una especie antropofílica que se ha adaptado a la vida cerca de las viviendas humanas, con una actividad constante durante toda la noche sin ningún aumento esporádico.

Abstract Introduction: Nyssomyia yuilli (Young & Porter, 1972) and Nyssomyia trapidoi (Farchild & Hertig, 1952) are vectors of Leishmania panamensis (Lainson y Shaw, 1972), causal of cutaneous leishmaniasis in several American countries such as Brazil, Colombia, Ecuador and Panama. Objective: Describe the nocturnal activity of N. yuilli and N. trapidoi in Otanche Municipality, endemic zone of cutaneous leishmaniasis. Methods: The specimens were collected through CDC traps located in the intra and peri-domicile of homes that had antecedents or active cases of infected people with cutaneous leishmaniasis. Results: N. yuilli present increased activity near midnight, while N. trapidoi not show any increase and maintained a constant activity throughout the night. Conclusions: It was observed that N. yuilli demonstrates typical conduct of a forest species, with peaks of activity at midnight, while N. trapidoi shows behaviour of an anthropophilic species that has been adapted to life near to human residences, with constant activity throughout the night without any sporadic increases.

Compreendendo a relação entre saúde do ambiente e saúde humana em comunidades Quilombolas de Santa Catarina / The forest gives us health: relationships between environmental health and human health in Maroon communities of Santa Catarina

RESUMO Neste artigo investigamos a relação entre a saúde humana e saúde do ambiente em comunidades quilombolas do litoral de Santa Catarina, analisando a situação de saúde destas comunidades, as percepções sobre elementos que influenciam a saúde humana, as plantas medicinais conhecidas e o mapeamento de ambientes que trazem benefícios para a saúde. Foi realizado entrevistas e listagem-livre de plantas medicinais com 184 adultos (63 no Morro do Fortunato, 56 na Santa Cruz e 65 na Aldeia), e uma reunião comunitária para a realização do mapeamento participativo em cada comunidade. As comunidades quilombolas percebem diversas influências na saúde, sendo que os elementos de cuidado com o corpo foram os mais citados. A qualidade da água/ar e recreação/lazer foram os benefícios mais reconhecidos das áreas florestais para a saúde humana. Foram identificadas 152 espécies de plantas medicinais, sendo que as espécies mais citadas são plantas cultivadas e/ou que ocorrem espontaneamente próximo às moradias. O mapeamento de serviços ambientais revela áreas prioritárias para a saúde, que estão localizadas em florestas e próximo aos corpos d’água, ressaltando a importância de conservar estes locais e de construir estratégias para garantir o acesso a eles pelas comunidades.

ABSTRACT In this article we investigate the relationship between human health and environmental health in maroon communities of Santa Catarina, analyzing the health situation of these communities, the perceptions of elements that influence human health, medicinal plants known and mapping environments that bring health benefits. We conducted interviews and free-listing of medicinal plants with 184 adults (63 in Morro do Fortunato, 65 em Santa Cruz and 56 in Aldeia), and a community meeting for the realization of participatory mapping in each community. Maroon communities realize diverse influences on health, and the elements of care with the body were the most cited. The quality of the water/air and recreation/leisure were the most recognized benefits of forests to human health. 152 species of medicinal plants have been identified, and the most cited species are cultivated plants and/or occurring spontaneously near the houses. The mapping of environmental services reveals priority areas for health, which are located in forests and near the water bodies, emphasizing the importance of conserving these places and build strategies to ensure access to them by communities.

MÉTODOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DEL ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B27: COMPARACIÓN DE CUATRO PROTOCOLOS TÉCNICOS / METHODS FOR IDENTIFICATION OF ANTIGEN HLA-B27 HISTOCOMPATIBILITY: FOUR TECHNICAL COMPARISONS OF PROTOCOLS / MÉTODOS PARA A IDENTIFICAÇÃO DO ANTIGÉNIO DE HISTOCOMPATIBILIDADE HLA-B27: CAMPARAÇAO DE QUATRO PROTOCOLOS TÉCNICOS

Introducción: La asociación del HLA-B27 y las Espondiloartritis, ha hecho evidente que la tipificación del HLA-B27 sea considerada como un apoyo en el diagnóstico de estas enfermedades. Los métodos más empleados para la determinación del antígeno HLA-B27 en los laboratorios clínicos y en investigación son: la microlinfocitotoxicidad (MCTX), la citometría de flujo digital (CMFd), la citometría de flujo análoga (CMFa) y la reacción en cadena de la polimerasa con primers de secuencia específicos (PCR-SSP). Objetivo: Comparar MCTX con la CMFd, la CMFa con la CMFd, y la técnica de CMFd frente a PCR-SSP. Métodos: Se analizaron 4109 solicitudes de HLA-B27 en población con manifestaciones sugestivas de EAS remitidas entre 2009 y 2012 al Hospital Militar Central y al Instituto de Referencia Andino. Se evaluaron las frecuencias obtenidas por Chi cuadrado (X2); para estimar la concordancia metodológica se utilizó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI). Los análisis se realizaron con el paquete estadístico SPSS V18. Resultados: Al evaluar 467 datos por la técnica de CMFa frente a PCR-SSP, la CMFa mostró 239 resultados entre positivos y en rango indeterminado, de los cuales, luego de ser confirmados PCRSSP, solo 213 demostraron la expresión de HLA-B27 (p<0.05). Se obtuvieron 208 resultados realizados por CMFd y PCR-SSP simultáneamente, observándose una alta correspondencia entre estas técnicas (p<0.05). Para evaluar la concordancia entre la MCTX y CMFd se analizaron 34 datos, revelando un 100% de correspondencia entre esta dos metodologías (CCI=1,p<0.05). Conclusión: La citometría de flujo digital es un método rápido que presenta un desempeño altamente confiable para la identificación de HLA-B27, resultados que se recomiendan confirmar por PCR SSP.

Introduction: The association between HLA-B27 and spondyloarthritis has made clear the fact that identification of HLA-B27 antigen is considered as a support in the diagnosis of these diseases. The most commonly used methods for determination of the HLA-B27 antigen in clinical laboratories as well as in their research, are microlymphocytotoxicity (MCTX), digital flow cytometry (CMFd), analogous flow cytometry (CMFa) and the Single Specific Primer-Polymerase Chain Reaction (PCRSSP). Objective: compare the CMFd against MCTX, CMFa against CMFd and CMFd against PCR-SSP. Methods: 4109 requests for HLA-B27 were analyzed with manifestations suggestive of SpA submitted between 2009 and 2012 at Hospital Militar Central and Instituto de Referencia Andino. To analyze the frequencies Chi square (X2) was evaluated; to estimate the methodological concordance the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. All proposed analyzes were performed with SPSS V18. Results: 467 data obtained by CMFa versus PCR-SSP evaluated the CMFA showed 239 results between positive and indeterminate range, which, after being confirmed by molecular biology (PCRSSP), only 213 showed the expression of HLA-B27 (p <0.05). PCR-SSP and CMFd performed 208 results simultaneously, showing a high correlation between these techniques (p <0.05). To evaluate the correlation between CMFd and MCTX, 34 data were analyzed, revealing a 100% match on the positive results from these two methodologies (ICC = 1, p <0.05). Conclusion: The digital flow cytometry is a rapid method that presents a highly reliable for the initial identification of HLA-B27; results confirmed by PCR SSP recommend performance.

Introdução: a associação do HLA-B27 e as Espondilartrite, evidenciou que a tipificação do HLAB27 seja considerada como um suporte no diagnóstico dessas doenças. Os métodos mais usados para a determinação do antígeno HLA-B27 nos laboratórios clínicos e no investigação são: a microlinphocitotoxicity (MCTX), a citometria de fluxo digital (CMFd), a citometria de fluxo análoga (CMFa) e a reação em cadeia de a polimerasa com primers de sequência específicos (PCR-SSP). Objetivo: Comparar MCTX com a CMFd, a CMFa com a CMFd, e a técnica de CMFd com PCRSSP. Métodos: 4109 solicitudes de HLA-B27 em população com manifestações sugestivas de EAS remitidas entre 2009 e 2012 ao Hospital Militar e ao Instituto de Referencia Andino, foram analisadas. Avaliaram-se as frequências obtidas por Chi quadrado (X2); para estimar a concordância metodológica foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Os análises estão feitos com o paquete estadístico SPSS V18. Resultados: A CMFa mostrou 239 resultados entre positivos e em rango indeterminado quando avaliou-se 467 dados com a técnica de CMFa com PCR-SSP. Só 213 deles demostraram a expressão de HLA-27 (p<0.05), depois de ser confirmados PCR-SSP. Foram obtidos 208 resultados por CMFd y PCR-SSP em simultâneo, com uma alta correspondência entre estas técnicas (p<0.05). Para avaliar a concordância entre MCTX y CMFd analisaram-se 34 dados, revelando um 100% de correspondência entre as duas metodologias (CCI=, p<0.05). Conclusão: A citometria de fluxo é um método rápido que tem um desempeno muito confiável para a identificação de HLA-B27, resultados recomendados para confirmar por PCR SSP.

Temporal variation of chemical composition and antimicrobial activity of the essential oil of Cordia curassavica (Jacq) Roemer and Schultes: Boraginaceae / Variación temporal de la composición química y la actividad antimicrobiana del aceite esencial de Cordia curassavica (Jacq) Roemer y Schultes: Boraginaceae

The people of San Rafael Coxcatlán use Cordia curassavica to treat gastrointestinal and respiratory disorders. The aim of this work was to investigate the temporal variation of chemical composition and antimicrobial activity of the essential oil of C. curassavica in two seasons of the year (dry and rainy). The essential oil of aerial parts was obtained by steam distillation, 12 and 17 compounds were identified for dry and rainy seasons respectively by GC-MS. The major component was for the dry season 1,7,7-trimethyl tricyclo (2.2.1.0(2,6)) heptane (20.3 percent), and for the rainy season was germacrene (24.41 percent). The antibacterial activity of essential oils varies temporarily because was active in nine strains in the dry season and four in the wet. The more sensitive strains were Stapahylococcus epidermidis and Vibrio cholera. The essential oil obtained in dry season presented a MIC of 0.75 and 0.125 mg/mL, and for the rainy season a MIC of 1.00 and 0.375 mg/mL respectively. Rhizoctonia solani was the more sensitive fungi strain (IC25 0.1300 mg/mL) in the rainy season. These results show that the chemical composition and biological properties of essential oil of the C. curassavica have temporal variation.

La población de San Rafael para tratar padecimientos gastrointestinales y respiratorios emplean Cordia curassavica. El objetivo del presente trabajo fue investigar la variación temporal de la composición química y la actividad antimicrobiana del aceite esencial de C. curassavica colectada en dos épocas del año (sequía y lluvias). El aceite esencial se obtuvo mediante la técnica de arrastre de vapor y los componentes se identificaron por CG-MS. En la época de secas se detectaron 12 compuestos y 17 en la de lluvias. El principal componente para la época de secas fue el 1,7,7 trimetil triciclo (2.2.1.0(2,6)) heptano (20.3 por ciento) y para la temporada de lluvias fue el germacrano (24.41 por ciento). La actividad antibacteriana del aceite esencial varía temporalmente porque fue activo sobre nueve cepas en la época seca y sobre cuatro cepas en la época lluviosa. Las cepas más sensibles para ambas estaciones fueron Stapahylococcus epidermidis y Vibrio cholerae. En la época de seca, el aceite esencial presentó la concentración mínima inhibitoria (CMI) de 0.75 y 0.125mg/mL, mientras que en la época de lluvias fueron de 1.00 y 0.375 mg/mL respectivamente. La cepa fúngica más sensible fue Rhizoctonia solani (IC25 0.130 mg/mL) en la época de lluvia. Estos resultados muestran que la composición química y las propiedades biológicas de los aceites esenciales de Cordia curassavica varian de acuerdo a la época del año.

NUTRICIÓN PARENTERAL EN PEQUEÑOS ANIMALES Revisión de algunos aspectos importantes / PARENTERAL NUTRITION IN SMALL ANIMALS A review of some important aspects

El soporte nutricional adecuado y oportuno contribuye en la reducción del riesgo de infecciones, mejora la función inmune y el pronóstico del paciente; es por esto que se destaca la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en los pacientes críticamente enfermos. Con este propósito, el presente documento resalta el valor de la nutrición parenteral y su papel en aquellos animales con desnutrición presente o prevista, siempre y cuando la vía enteral no esté disponible o sea insuficiente; esto, en razón de su metabolismo alterado, el cual predispone a un mayor catabolismo muscular. La correcta elaboración de un plan nutricional debe tener en cuenta aspectos de gran importancia como la evaluación integral de los hallazgos históricos, clínicos y paraclínicos, con el fin de detectar el grado o riesgo de desnutrición; por su parte, la selección del tipo de nutrición más adecuada y el tipo de solución por emplear, son variables igualmente relevantes pues varían según cada caso particular, dependiendo de la condición del paciente y el tipo de patologías asociadas. Así pues, el cálculo de los requerimientos calóricos y la manera en que estos serán suplementados, son variables que deben manejarse con cautela, con el fin de no exceder la capacidad metabólica y desencadenar complicaciones que representen mayor morbilidad y mortalidad. Por último, es importante resaltar que la nutrición parenteral debe descontinuarse tan pronto como sea posible para disminuir los problemas relacionados con la misma, como la atrofia gastrointestinal.

The adequate and timely nutritional support helps to reduce the risk of infections and improves the immune function and the patient's prognosis; that's why the importance of keeping an adequate nutritional state in critically ill patients is often emphasized. With that aim, this paper highlights the value of parenteral nutrition and its role in those animals with a present or anticipated malnutrition, as long as the enteral route is not available or insufficient because of metabolism problems that predispose to an increased muscular catabolism. A proper preparation of a nutritional plan should take into account issues of great importance, such as the whole assessment of the historical findings -clinical and paraclinical- in order to detect the degree or the risk of malnutrition. The selection of the most appropriate nutrition type and the solution type to be used are equally important since they vary on every case depending on the condition, the patient's current situation and its associated pathologies. Thus, the calculation of the energy requirements and the way they will be supplemented are variables that must be handled with caution in order to avoid exceeding the metabolic capacity and trigger complications that increase morbidity and mortality. Finally, it is equally important to highlight that parenteral nutrition should be discontinued as soon as possible to reduce problems associated with it, like gastrointestinal atrophy.

Remodelación ósea en espondiloartritis / Bone remodeling in spondyloarthritis

Las espondiloartropatías (EAS) corresponden a un grupo de patologías inflamatorias crónicas caracterizadas por proliferación ósea que progresivamente conduce a anquilosis y discapacidad funcional. Las alteraciones radiológicas observadas en dichos pacientes revelan cambios erosivos y sobrecrecimiento de estructuras óseas conocidas como sindesmofitos. Teniendo en cuenta la entesis como órgano primario de la enfermedad, varios procesos tienen lugar en este sitio anatómico: inflamación, destrucción ósea y finalmente nueva formación ósea. El proceso inflamatorio tiene como resultado un exceso de formación ósea, y el impacto neto depende de la localización, tipo celular, citoquinas y factores presentes en el micro ambiente local. Varias moléculas que actúan ya sea como moduladores inmunológicos o reguladores de la homeostasis del hueso, han sido implicadas en la mediación del imbalance entre reabsorción y formación que finalmente resulta en degeneración a nivel de la zona de entesis y/o articular. Modelos animales sugieren que la anquilosis articular que puede llegar a producirse puede ser independiente del Factor de Necrosis Tumoral Alfa; por lo tanto, el proceso de neoformación tisular puede ser considerado un blanco terapéutico adicional. La vía de señalización Wnt, considerada el principal regulador de osteoblastogénesis (Familia de glicoproteína Wnt), teniendo en cuenta su papel en cuanto a regulación del imbalance entre formación y resorción ósea, ha constituido un nuevo campo de investigación de gran interés durante los últimos años.

Spondyloarthritis are a group of chronic inflammatory diseases characterized by progressive new bone formation leading to ankylosis and functional disability. The radiographic changes in these patients may show erosive changes and overgrowth of bony structures called syndesmophytes. Given the enthesis as the primary organ of the disease, several processes take place: inflammation, bone destruction and finally new bone formation. The inflammatory process results in excess of bone formation and the impact depends on the location, cell type, cytokines and factors in the local microenvironment. Several molecules that act either as immune modulators or regulators of bone homeostasis have been implicated in mediating the imbalance between resorption and formation that ultimately results in joint degeneration. Animal models suggest that joint ankylosis may be independent of TNF alfa; therefore the process of new tissue formation can be an additional therapeutic target. The Wnt signaling pathway, considered the primary regulator of osteoblastogenesis and its role in terms of regulating the imbalance between bone formation and resorption, is a new research field of great interest in recent years.

Plant growth inhibitory activity of N, N´-di-(4-R-phenyl)-alkanediamides / Actividad inhibitoria de crecimiento de plantas de N, N’-di-(4-R-phenyl)-alcanodiamidas

Diamides are a class of metabolites that occurring in some Meliaceae plants, in Aglaia spp for example, with an ample body of biological activities, being insecticidal and herbicidal two of the most important. In our program of search for botanical pesticides, a series of N,N´-di-(4-R-phenyl)-alkanediamides was evaluated for its herbicidal activity. Many of the analogues tested exhibited moderate to good herbicidal activity both pre-emergence and post-emergence and have been found to inhibit energetic metabolism of pre-emergence weeds. The structure-activity relationships were probed by substitution on the benzene ring. Among the variations investigated, it was found that maximal herbicidal activity was obtained by substitution of –F, -CN and -Br at the aromatic portion and by n=2 of the aliphatic long chain. This last number of carbons (n=2) substitution was the key for the inhibitory activity.

Diamidas son una clase de metabolitos que estan presentes en plantas perteneciente a la familia de la Meliaceas, en Aglaia por ejemplo, poseen un amplio cuerpo de actividades biologicas, siendo la insecticida y la herbicida dos de las mas importantes. En nuestro programa para la busqueda de pesticidas botanicos, una serie de N,N’-di-(4-R-phenyl)-alkanodiamidas se evaluo para su actividad herbicida. Muchos de los analogos exhibieron desde buenas a moderadas actividades, tanto como pre-emergentes como post-emergentes y ademas se encontro que inhiben el metabolismo pre-emergente energetico de malezas. La relacion estructura-actividad fue probada por sustitución sobre al anillo aromatico. Entre las variaciones investigadas, se encontro que la maxima actividad herbicida se obtuvo por sustitución de F, CN y Br en la porcion aromatica y por n=2 del largo de la cadena alifatica. Este ultimo numero de carbonos de sustitución (n=2) fue clave para la actividad inhibitoria.

Purification and partial characterization of phospholipases A2 from Bothrops asper (barba amarilla) snake venom from Chiriguaná (Cesar, Colombia)

Components with phospholipase A2 activity were isolated by gel filtration and cationic exchange chromatography from the venom of Bothrops asper snakes from Chiriguaná, Colombia (9°22´N; 73°37´W). Five fractions were obtained by the gel filtration, and PLA2 activity was found in fraction 3 (F3). In the cationic exchange chromatography, F3 showed eight components with PLA2 activity. Six of these components appeared as one band in polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). Fractions II and VII exhibited an optimal activity at pH 9 and 52ºC. The optimum calcium concentration for fraction II was 48 mM and for fraction VII, 384 mM. Both fractions showed thermal stability. Fraction II was stable at pH values between 2.5 and 9, and fraction VII, between 2.5 and 8. The Michaelis Menten constant (K M) was 3.5x10-3 M for fraction II and 1.6x10-3 M for fraction VII. The molecular weight was 16,000 Dalton for fraction II and 17,000 Dalton for fraction VII. Both isoenzymes did not show any toxic activity (DL50) at 5.3 and 4 µg/g. The two fractions showed different kinetic constant (K M), calcium requirement, and substrate specificity for haemolytic activity.

Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess dietary intake of women living in Mexico City

Objetivo. Evaluar la reproducción y validez de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos, para ser utilizado en estudios epidemiológicos sobre enfermedades crónicas. Material y métodos. Para evaluar la reproduccibilidad del cuastionario de frecuencia de consumo se comparó el resultado obtenido al aplicar la encuesta a 134 mujeres en dos tiempos separados por 12 meses. Para evaluar la validez del cuastionario, comparamos los resultados obtenidos a partir de su aplicación, con el promedio de 16 recordatorios de 24-horas, los cuales se obtuvieron en el transcurso de 12 meses. Para estimar la validez utilizamos modelos de regresión y correlación de Pearson. Para evaluar la reproducibilidad estimamos la correlación intraclase entre los cuestionarios de frecuencia de consumo. Resultados. Las ingestas promedio diarias estimadas por los cuestionarios de frecuencia de consumo fueron similares. Sin embargo, las medias estimadas mediante los recordatorios de 24 horas fueron significativamente menores. Las correlaciones intraclase entre los cuestionarios de frecuencia de consumo aplicados 12 meses aparte, variaron entre 0.38 para colesterol y 0.54 para fibra cruda. Las correlaciones ajustadas por calorías entre el primer cuestionario y la media de los recordatorios variaron entre 0.12 para ácidos grasos polinsaturados y 0.67 para ácidos grasos saturados. En el análisis de regresión observamos asociaciones estadísticamente significativas para casi todos los nutrientes, excepto para grasas polisaturadas, ácido folico, vitamina E y zinc Conclusiones. Los resultados indican que el cuestionario es útil para evaluar la ingesta dietética. Sin embargo, su utilización en poblaciones con diferente estructura de edad y género o ubicación geográfica requerirá de acciones adicionales para garantizar su validez y reproducibilidad

Dorso curvo / Curve dorse

El dorso curvo es una patología frecuente en la infancia y adolescencia, por lo tanto, el pediatra puede verse enfrentado en numerosas oportunidades con el problema. Tanto los padres como los médicos pueden notar la anormalidad y asumir que se trata sólo de un problema postural, restándole la importancia que se merece. La experiencia demuestra que frecuentemente lo que se encuentra bajo este aparente problema postural es una alteración estructural de la columna vertebral, cuyo reconocimiento y tratamientoprecoz permite llegar a resultados satisfactorios sobre la deformidad y sobre las consecuencias uque esta anomalía podría provocar de ser abandonada a su suerte

Estrabismo: aportes al pediatra general / Strabismus: contribution to the general pediatrist

El estrabismo es un motivo frecuente de inquietud y consulta por parte de los padres. Los pediatras requieren una adecuada evaluación del paciente para evitar secuelas que pueden ir desde un problema estético hasta ambliopía. Todo niño que manifieste una desviación de la mirada durante varias semanas o que aparezca después de los 6 meses de edad, debe ser derivado al oftalmólogo para determinar la causa del estrabismo. El pediatra debe además supervisar la evolución y el cumplimiento de las indicaciones del especialista

Desarrollo de la investigación en salud pública / Development of research in public health

La evaluación del desarrollo de la investigación en salud pública (ISP) en México es un requisito indispensable para promover su fortalecimiento a nivel nacional. Esta tarea se ha dificultado, entre otras cosas, por el hecho de que no se han utilizado criterios homogéneos para su identificación dentro de la investigación en salud. En el presente trabajo se presentan los lineamientos para delimitar los campos de aplicación de la ISP y los parámetros para establecer su nivel de desarrollo. También se propone un esquema de clasificación de la ISP, para caracterizar las investigaciones según su estructura metodológica. Para cuantificar la productividad de la ISP en México se aplicaron los criterios anteriores a una base de datos construida a partir de dos bases de datos nacionales (Biblat y Periódica), y de una base de datos internacional sobre literatura médica (Medline). También se efectuó una revisión manual de la revista Salud Pública de México, para evitar omisiones por falta de inclusión de algunos artículos en las bases de datos consultados. El periodo de análisis en Medline se extendió durante ocho años (1979-1986), identificándose 2 269 905 referencias sobre investigaciones en salud a nivel mundial; de esta cifra, 5 189 correspondieron a autores nacionales. Los trabajos internacionales sobre ISP fueron aproximadamente 180 000, de los cuales 552 pertenecían a nuestro país. Al sumar a esa cifra los trabajos identificados mediante la búsqueda manual, y después de eliminar los trabajos incorrectamente clasificados como pertenecientes a nuestro país o a la investigación en salud pública, la base de datos sobre la ISP en México quedó integrada por 971 trabajos; aproximadamente la mitad de ellos correspondieron a artículos de diversa índole, que no pertenecen estrictamente al campo de la investigación, como comentarios, ensayos y revisiones. Los estudios de brotes constituyeron el 3 por ciento y los trabajos sobre mortalidad el 2.2 por ciento; los trabajos más frecuentes fueron los de prevalencia, alcanzando 8.4 por ciento. En contraste, los estudios analíticos sólamente sumaron 4 por ciento del total de los trabajos publicados. Respecto a las áreas de interés, destacan en orden de frecuencia, las enfermedades transmisibles, las no transmisibles y la salud mental; otras áreas de la salud pública están escasamente representadas o ausentes. A partir de los resultados, los autores recomiendan el impulso de cuatro tareas primordiales para impulsar la ISP a corto plazo en México.

The overall asessment of the public health research (PHR) development in Mexico is a previous condition to promote PHR at a national scale. This assessment has been delayed because standard PHR identification criteria within the health research field have been missing. In this paper the guidelines to determine the Ptm fields of application are presented, as well as the bibliometric indices to determine its current stage of development; a Pim methodological classification scheme is also proposed To estimate the Pim production in Mexico, the above criteria were used to analyze the content of a data base created from two national data bases (Biblat and Periódica), and from one international data base on biomedical literature (Medline); a manual search was implemented to identify studies missing studies in the data bases but published in Salud Pública de México, the most prominent national journal in this field. The revue period in Medline extended from 1979 to 1986. About 2 269 905 international scientific references were recorded, 5189 of which belonged to national authors. Approximately 180 000 papers were related to the Ptm; in 552 of these works, the main author was from Mexico. After adding up to this figure, the number of articles found in the manual search and after correcting for any missclassification error, the Ptm data base contained 971 papers; approximately halfof them were not investigation reports, but commentaries, revues and position papers. Outbreak studies were 3 per cent and mortality 2.2 per cent; prevalence works were the most common (8.4%), but analytic studies were very infrequent (4%). Communicable diseases, noncommunicable diseases and mental health ranked among the main topics of interest; all other topics were infrequent or absent. These results highlight the need to carry out four main tasks to promote nationally the PHR in the short term.

Aspectos cutáneos de la lepra / Skin manifestations of the leprosy

En el presente trabajo se ha tratado de destacar las características clínicas más salientes de los aspectos cutáneos que configuran la enfermedad Lepra, en sus distintos tipos y grupos. Se pone especial énfasis en la forma indeterminada por ser ésta la más común del comienzo de la afección, detallando los distintos aspectos que pueden presentar las lesiones desmatológicas en esta forma clínica. Se señalan algunas cifras estadísticas al respecto. Ponemos de manifiesto el carácter inestable de las mismas, que hace que en su evolución puedan virar hacia cualquiera de sus tipos polares. Se establecen los diagnósticos diferenciales y se hace notar la eficacia del tratamiento en esta etapa precoz de la enfermedad. Se destaca además la importancia que tiene el detectar cada vez con mayor frecuencia y precocidad a este grupo indeterminado, ya que al hacerlo se permite cortar la cadena epidemiológica, poniendo en evidencia la eficacia de toda labor asistencial y campañas antileprosas. Se describen las distintas lesiones cutáneas correspondiente a la lepra lepromatosa, como así también las que caracterizan a la lepra tuberculoide y dimorfa, enfatizando que este último grupo confiere unidad nosológica a la enfermedad. Por último se describen los caracteres clínicos, especialmente los cutáneos que acompañan a la reacción leprosa

Morbilidad psiquiátrica en el primer nivel de atención de la ciudad de México / Psychiatric morbidity in the primary care level in Mexico city

En México, como parte de la estrategia de ampliación de la cobertura la Secretaría de Salud ha establecido paulatinamente servicios de salud mental en las unidades del primer nivel de atención de la ciudad de México. Estos servicios permiten conocer las características de la morbilidad mental e incorporar la información al sistema de notificación del programa de vigilancia epidemiológica de las alteraciones mentales que mantiene la Secretaría. Se presenta información sobre 7.968 pacientes de primera consulta y 18.828 de consultas subsecuentes atendidos durante 1981 por médicos psiquiatras en los servicios de salud mental de 24 centros de salud de la Secretaría, la que presta atención al 30% de la población de la ciudad. La tasa de demanda (proporción de usuarios potenciales que solicitan atención por primera vez) fue de 2,66 por 1.000 habitantes, y la tasa de utilización (proporción de individuos con algún trastorno que se atienden por primera vez y en forma subsecuente) fue de 8,93 por 100 pacientes. El estudio demostró un prodominio de pacientes en edad infantil. Las perturbaciones sobresalientes fueron los trastornos de la conducta y del aprendizaje en la infancia, las neurosis en mujeres y los trastornos de adaptación y el alcoholismo en hombres. Las bajas tasas de demanda y de utilización de los servicios de salud mental en el primer nivel, la edad de la población atendida y la ausencia de algunas enfermedades frecuentes como la epilepsia y la drogadicción, parecen indicar que el primer nivel de atención no representa en este caso la principal vía de acceso al sistema de salud. Los resultados no permiten emitir conclusiones definitivas acerca de la morbilidad mental en el primer nivel de atención de la ciudad de México. Sin embargo, son útiles para la planeación de los servicios y para futuras investigaciones que incorporen elementos clave de política y estrategias para la regionalización de la atención de salud. Esas investigaciones deberán abarcar no solo los diversos niveles de atención dentro de la Secretaría sino también los servicios que prestan la seguridad social y el sector privado